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體外診斷試劑中不同靈敏度的檢測(cè)方法確定

2022-02-11 09:58:56 天緯化學(xué)小編 386

空白限值的一般方法為:對(duì)于一個(gè)給定的檢測(cè)方法,開(kāi)發(fā)或制造商測(cè)定后給出一系列空白樣本的結(jié)果和一系列低濃度樣本的結(jié)果??瞻讟悠返臏y(cè)定用于提供一個(gè)閾值,從而可以判斷在測(cè)定結(jié)果比閾值高的樣本中含有分析物。對(duì)于空白檢測(cè)值對(duì)稱分布的情況。可通過(guò)檢測(cè)一定數(shù)量的陰性樣品或正常樣品,樣品的數(shù)量要根據(jù)樣品的離散情況來(lái)定,計(jì)算樣品的均值及標(biāo)準(zhǔn)差,均值加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為空白限值,即在空白限值以上的樣品有95%的可能為真陽(yáng)性。


檢測(cè)方法常以用零濃度校準(zhǔn)品或樣本稀釋液作為樣本,重復(fù)測(cè)定20次,計(jì)算20次測(cè)量結(jié)果RLU(相對(duì)發(fā)光值)的平均值(M)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD),得出M+2SD的RLU值。然后再轉(zhuǎn)換成濃度單位。對(duì)于檢測(cè)值小于零不報(bào)道或非對(duì)稱分布的空白值(非高斯分布的空白值)。95%分位值必須用其他方法。最直接的方法是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)原理基于值大小排列,95%百分位數(shù)可估計(jì)為空白限值。要確定檢出限必須考慮尋找一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有特定概率的可能性超過(guò)空白限值的最小濃度樣本,如檢測(cè)結(jié)果95%的可能性超過(guò)空白限值。


在實(shí)際工作中應(yīng)采用考察空白限值的同時(shí)進(jìn)行多份低濃度樣本的檢測(cè),計(jì)算低濃度樣本的總標(biāo)準(zhǔn)偏差,根據(jù)公式LOD=LOB+cBSD計(jì)算檢出限,其中LOD為檢出限、LOB為空白限值、CB為校正因子、SD為低濃度樣本的總標(biāo)準(zhǔn)偏差。在驗(yàn)證檢}乜限時(shí)采用的方法為檢測(cè)含有標(biāo)示檢出限量值濃度的樣本,計(jì)算檢測(cè)結(jié)果超出空白限值的比例。定量限確定的方法和檢出限類似,驗(yàn)證方法也類似。在定性試驗(yàn)中進(jìn)行臨界值的確定有許多種方法。如以陰性對(duì)照均值加上兩倍或三倍標(biāo)準(zhǔn)偏差作為臨界值、以百分位數(shù)法單側(cè)95%或99%來(lái)確定臨界值、使用ROC曲線設(shè)定臨界值等。臨界值的驗(yàn)證可以通過(guò)制備在臨界值上下20%左右濃度的樣本進(jìn)行。


一般來(lái)說(shuō),臨界值上下20%左右為95%區(qū)間。可以進(jìn)行重復(fù)檢測(cè),看檢測(cè)結(jié)果是否滿足95%的陰性和95%的陽(yáng)性,從而判斷臨界值的確定是否合適。美國(guó)國(guó)家臨床標(biāo)準(zhǔn)研究院(CLSI)發(fā)布了EP一17的標(biāo)準(zhǔn)化文件。該文件提出空白限值(LOB)、檢H;限(LOD)以及定量限(LOQ)的定義和實(shí)驗(yàn)方案。


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